نام ونام خانوادگی: دکتر مهران شریفی
سمت: مسئول واحد ایمنی بیمار
تحصیلات: فوق تخصص خون و انکولوژی
تلفن: ۳۲۳۵۰۲۱۰-۰۳۱
شماره داخلی: ۲۰۱۳
*******************************************************************************************
نام ونام خانوادگی: فاطمه اسدسلیمانی
سمت: کارشناس هماهنگ کننده واحد ایمنی بیمار
تحصیلات: لیسانس پرستاری
تلفن: ۳۲۳۵۰۲۱۰-۰۳۱
شماره داخلی: ۲۰۱۳
*****************************************************************************************
شرح وظایف مسئول واحد
۱. مشارکت در تعیین اهداف کلی و اختصاصی استراتژیک با اولویت ایمنی بیمار
۲. مشارکت فعال در جلسات تیم مدیریت اجرائی و تیم ایمنی
۳. مشارکت در تدوین خط مش های ایمنی و مدیریت خطر
۴. مشارکت در تدوین دستورالعمل های ایمنی و مدیریت خطر
۵. مشارکت در تدوین روش های اجرائی ایمنی و مدیریت خطر
۶. ارزیابی اثر بخشی اقدامات انجام شده برای ارتقاء ایمنی در فواصل زمانی مدون و طرح گزارش آن در جلسات تیم مدیریت اجرائی
۷. شرکت در بازدیدهای منظم و مدون مدیریتی به منظور ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار ،شناسایی خطرات موجود در سیستم و اعمال مداخله جهت ارتقای فرصت های بهبود.
۸. نتایج ارزیابی پیشگیرانه خطاهای پزشکی در بخش ها/واحدهای بیمارستان تعیین اولویت و ثبت در فهرست خطاهای احتمالی،با توجه به نوع خطا در کمیته های مرتبط مطرح و تدوین و اجرای اقدام اصلاحی / برنامه بهبود کیفیت
۹. بایگانی و ثبت صحیح سوابق خطاهای پزشکی توسط دفتر بهبود کیفیت با مشارکت مسئول ایمنی بیمار ، بصورت جاری ، کامل ،صحیح
۱۰. بررسی گزارش خطاهای رخ داده به ویژه در موارد ذیل و سایر خطاهای پزشکی به تشخیص مسئول ایمنی بیمار ، توسط کارشناس هماهنگ کننده ایمنی ،ارائه گزارش خطاها در کمیته مرتبط و پس از بررسی و تحلیل ریشه ای خطا تدوین اقدام اصلاحی / پیشگیرانه / برنامه بهبود کیفیت
مرگ های غیر منتظره و عوارض غیر منتظره شامل:
الف- واکنش های مهمی که در رابطه با ترانسفوزیون خون و فراورده های خونی ،باعث آسیب به بیمار شده اند.
ب- خطاهای دارویی مهم که باعث آسیب به بیمار شده اند.
ج- خطاها و رویدادهای هوشبری که باعث آسیب به بیمار شده اند.
د- تفاوت های مهم بین تشخیص قبل و بعد از عمل بر اساس یافته های پاتولوژی و جراحی
۱۱. تعیین و پایش شاخص های ایمنی بیمار و مشارکت پزشکان / پرستاران و سایر کارکنان بالینی
۱۲. گزارش نتایج ارزیابی های تیم ایمنی بیمار در سطح بیمارستان به مدیریت اجرائی / کمیته های مرتبط
۱۳. آموزش و اطلاع رسانی تجربه های واقعی بیمارستان و گزارش نتایج ارزیابی های پیشگیرانه خطاهای پزشکی به پرسنل بخش ها/ واحدها
۱۴. گزارش نتایج شاخص های ایمنی حداقل سه ماهه از طریق نامه رسمی به ریاست بیمارستان
۱۵.هماهنگی منطقی در کنترل ریسک بر مبنای استاندارد در بخش های مختلف بیمارستان
****************************************************************************************************************
شرح وظایف کارشناس هماهنگ کننده
۱.مشارکت در تعیین اهداف کلی و اختصاصی استراتژیک با اولویت ایمنی بیمار
۲. هماهنگی با مسئول فنی/ایمنی بیمار در برنامه ارتقاء ایمنی بیمار
۳. همکاری درارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار و اقدام اصلاحی به منظور ارتقاء آن
۴. شرکت و همکاری فعالانه در تدوین خط مشی ها و روش های اجرایی و دستورالعمل ها به منظور اشاعه ارائه خدمات بهینه
۵.شرکت در بازدید های مدیریتی ایمنی بیمار و پیگیری انجام اقدامات اصلاحی و بازخورد به کارکنان
۶. طراحی و برگزاری دوره های آموزشی به منظور ارتقاء درک و بصیرت کارکنان از استانداردهای الزامی بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار
۷.همکاری در انجام ممیزی های بالینی و پیشنهاد موضوعات ممیزی بالینی بر اساس نتایج بازدیدهای مدیریتی و تحلیل ریشه ای وقایع
۸. نظارت بر ایجاد و چگونگی استفاده از سیستم یادگیری و گزارش دهی اتفاقات ناخواسته در بیمارستان
۹.شرکت فعالانه در جلسات مرگ و میر و معلولیت ها ،بانک خون،دارو و درمان و ... و پیگیری اتفاقات تهدید کننده ایمنی بیمار جهت انجام تحلیل ریشه ای وقایع
۱۰. شرکت و همکاری فعالانه با مسئول فنی/ ایمنی در پیگیری موضوعات تهدیدکننده ایمنی بیمار
۱۱. شرکت و همکاری فعالانه در تحلیل ریشه ای وقایع تهدیدکننده ایمنی بیمار
۱۲. اقدام اصلاحی بر اساس نتایج تحلیل ریشه ای وقایع به منظور کاهش خطرات
۱۳. بسترسازی و ایجاد شیوه مناسب برقراری ارتباط در خصوص موضوعات مرتبط به ایمنی بیمار
۱۴. نظارت بر انجام وظیفه سایر اعضای تیم ایمنی بیمار به منظور حسن اجرای وظایف-افزلیش آگاهی کارکنان در مورد نه راه حل ایمنی بیمار
۱۵.ارائه گزارش به مسئول فنی/ایمنی بیمارو ریاست
۱۶. شناسایی نقاط قوت و ضعف و حوزه هایی که نیاز به بهبود دارند.
۱۷. ارزیابی وضعیت فعلی فرهنگ مدیریت خطر و ایمنی بیمار در بیمارستان
۱۸.همکاری در خود ارزیابی استانداردهای الزامی بیمارستان های دوستدار ایمنی
