previous pauseresume next

معرفی واحد

نام ونام خانوادگی:          دکتر ولی اله مهرزاد

سمت:                          مسئول واحد ایمنی بیمار

تحصیلات:                       فوق تخصص خون و انکولوژی

تلفن:                            ۳۲۳۵۰۲۱۰-۰۳۱

شماره داخلی:                ۲۰۱۳

*******************************************************************************************

نام ونام خانوادگی:          یاسمین ملازاده

سمت:                          کارشناس هماهنگ کننده واحد ایمنی بیمار

تحصیلات:                       لیسانس پرستاری

تلفن:                            ۳۲۳۵۰۲۱۰-۰۳۱

شماره داخلی:          ۲۰۱۳     

*****************************************************************************************

شرح وظایف مسئول واحد

 

۱.       مشارکت در تعیین اهداف کلی و اختصاصی استراتژیک با اولویت ایمنی بیمار

۲.       مشارکت فعال در جلسات تیم مدیریت اجرائی و تیم ایمنی

۳.       مشارکت در تدوین خط مش های ایمنی و مدیریت خطر

۴.       مشارکت در تدوین دستورالعمل های ایمنی و مدیریت خطر

۵.       مشارکت در تدوین روش های اجرائی ایمنی و مدیریت خطر

۶.       ارزیابی اثر بخشی اقدامات انجام شده برای ارتقاء ایمنی در فواصل زمانی مدون و طرح گزارش آن در جلسات تیم مدیریت اجرائی

۷.       شرکت در بازدیدهای منظم و مدون مدیریتی به منظور ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار ،شناسایی خطرات موجود در سیستم و اعمال مداخله جهت ارتقای فرصت های بهبود.

۸.       نتایج ارزیابی پیشگیرانه خطاهای پزشکی در بخش ها/واحدهای بیمارستان تعیین اولویت و ثبت در فهرست خطاهای احتمالی،با توجه به نوع خطا در کمیته های مرتبط مطرح و تدوین و اجرای اقدام اصلاحی / برنامه بهبود کیفیت

۹.       بایگانی و ثبت صحیح سوابق خطاهای پزشکی توسط دفتر بهبود کیفیت با مشارکت مسئول ایمنی بیمار ، بصورت جاری ، کامل ،صحیح

۱۰.    بررسی گزارش خطاهای رخ داده به ویژه در موارد ذیل و سایر خطاهای پزشکی به تشخیص مسئول ایمنی بیمار ، توسط کارشناس هماهنگ کننده ایمنی ،ارائه گزارش خطاها در کمیته مرتبط و پس از بررسی و تحلیل ریشه ای خطا تدوین اقدام اصلاحی / پیشگیرانه / برنامه بهبود کیفیت

مرگ های غیر منتظره و عوارض غیر منتظره شامل:

الف- واکنش های مهمی که در رابطه با ترانسفوزیون خون و فراورده های خونی ،باعث آسیب به بیمار شده اند.

ب- خطاهای دارویی مهم که باعث آسیب به بیمار شده اند.

ج- خطاها و رویدادهای هوشبری که باعث آسیب به بیمار شده اند.

د- تفاوت های مهم بین تشخیص قبل و بعد از عمل بر اساس یافته های پاتولوژی و جراحی

۱۱.    تعیین و پایش شاخص های ایمنی بیمار و مشارکت پزشکان / پرستاران و سایر کارکنان بالینی

۱۲.    گزارش نتایج ارزیابی های تیم ایمنی بیمار در سطح بیمارستان به مدیریت اجرائی / کمیته های مرتبط

۱۳.    آموزش و اطلاع رسانی تجربه های واقعی بیمارستان و گزارش نتایج ارزیابی های پیشگیرانه خطاهای پزشکی به پرسنل بخش ها/ واحدها

۱۴.    گزارش نتایج شاخص های ایمنی حداقل سه ماهه از طریق نامه رسمی به ریاست بیمارستان

۱۵.هماهنگی منطقی در کنترل ریسک بر مبنای استاندارد در بخش های مختلف بیمارستان

****************************************************************************************************************

شرح وظایف کارشناس هماهنگ کننده

 

۱.مشارکت در تعیین اهداف کلی و اختصاصی استراتژیک با اولویت ایمنی بیمار

۲. هماهنگی با مسئول فنی/ایمنی بیمار در برنامه ارتقاء ایمنی بیمار

۳. همکاری درارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار و اقدام اصلاحی به منظور ارتقاء آن

۴. شرکت و همکاری فعالانه در تدوین خط مشی ها و روش های اجرایی  و دستورالعمل ها به منظور اشاعه ارائه خدمات بهینه

۵.شرکت در بازدید های مدیریتی ایمنی بیمار و پیگیری انجام اقدامات اصلاحی و بازخورد به کارکنان

۶. طراحی و برگزاری دوره های آموزشی به منظور ارتقاء درک و بصیرت کارکنان از استانداردهای الزامی بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

۷.همکاری در انجام ممیزی های بالینی و پیشنهاد موضوعات ممیزی بالینی بر اساس نتایج بازدیدهای مدیریتی و تحلیل ریشه ای وقایع

۸. نظارت بر ایجاد و چگونگی استفاده از سیستم یادگیری و گزارش دهی اتفاقات ناخواسته در بیمارستان

۹.شرکت فعالانه در جلسات مرگ و میر و معلولیت ها ،بانک خون،دارو و درمان و ... و پیگیری اتفاقات تهدید کننده ایمنی بیمار جهت انجام تحلیل ریشه ای وقایع

۱۰. شرکت و همکاری فعالانه با مسئول فنی/ ایمنی در پیگیری موضوعات تهدیدکننده ایمنی بیمار

۱۱. شرکت و همکاری فعالانه در تحلیل ریشه ای وقایع تهدیدکننده ایمنی بیمار

۱۲. اقدام اصلاحی بر اساس نتایج تحلیل ریشه ای وقایع به منظور کاهش خطرات

۱۳. بسترسازی و ایجاد شیوه مناسب برقراری ارتباط در خصوص موضوعات مرتبط به ایمنی بیمار

۱۴. نظارت بر انجام وظیفه سایر اعضای تیم ایمنی بیمار به منظور حسن اجرای وظایف-افزلیش آگاهی کارکنان در مورد نه راه حل ایمنی بیمار

۱۵.ارائه گزارش به مسئول فنی/ایمنی بیمارو ریاست

۱۶. شناسایی نقاط قوت و ضعف و حوزه هایی که نیاز به بهبود دارند.

۱۷. ارزیابی وضعیت فعلی فرهنگ مدیریت خطر و ایمنی بیمار در بیمارستان

۱۸.همکاری در خود ارزیابی استانداردهای الزامی بیمارستان های دوستدار ایمنی