۱- خط مشی مراقبت از بیماران در مقابل عفونت های بیمارستانی

۲- خط مشی مراقبت از پرسنل در مقابل عفونت های بیمارستانی

۳- خط مشی آموزش مهارتی پرسنل

۴- خط مشی رعایت بهداشت دست ها طبق پروتکل مصوب وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی

۵- خط مشی پیشگیری و کنترل شیوع عفونت های بیمارستانی      

۶-خط مشی نگهداری و مراقبت از اقلام پارچه ای

۷- خط مشی نظارت بر دفع پسماندها (عفونی،خون و مایعات بدن و...)

۸- خط مشی پیشگیری از عفونت های منتقله از راه خون در میان کارکنان بیمارستان ، شامل دفع اجسام تیز و برنده

۹- خط مشی مدیریت بیمارانی که دچار نقص ایمنی هستند

۱۰- خط مشی پیشکیری از عفونت محل جراحی

۱۱- خط مشی نظارت بر ریختن مایعات خطرناک

۱۲- خط مشی استفاده صحیح از وسایل حفاظت فردی

۱۳- خط مشی ایزولاسیون و گزارش بیماران با بیماریهای واگیر احتمالی

۱۴- خط مشی پیشگیری از عفونت مجاری تنفسی ناشی از  اینتوباسیون ،حمایت تنفسی با ونتیلاتور یا تراکئوستومی

۱۵- خط مشی اقدامات درمانی کاتتریزاسیون ورید مرکزی

۱۶- خط مشی اقدامات درمانی کاتتریزاسیون ادراری

۱۷- خط مشی نظافت و پاکسازی بیمارستان

۱۸- خط مشی نظارت بر بکارگیری ضدعفونی کننده ها و گندزداها

۱۹- خط مشی تهیه کشت و دوره انجام آن در قالب نظام مراقبت و مصوبات کمیته کنترل عفونت (اتاق عمل /ویژه)

۲۰- خط مشی رعایت نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی (جمع آوری ، تجزیه و تحلیل داده ها ، ارائه پس خوراند ،طراحی و مداخلات و اجرای آن ها در قالب برنامه ها ، طرح های عملیاتی زمان بندی شده)

۲۱- خط مشی شناسایی بیماران حداقل با ۲ شناسه که هیچ یک شامل شماره اتاق یا تخت بیمار نباشد (در موارد تشابه اسمی / گروههای در معرض خطر)

۲۲- خط مشی آماده سازی دست برای عمل جراحی

۲۳- خط مشی مواجهه شغلی پرسنل باوسایل تیزوبرنده

۲۴- خط مشی مواجهه شغلی پرسنل باترشحات

۲۵- خط مشی انجام تزریقات ایمن در پیشگیری از انتقال عفونت

۲۶- خط مشی استفاده مجدد از وسایل و ابزار حساس(بحرانی) (Critical Equipment)

۲۷- خط مشی ضدعفونی ابزار نیمه بحرانی و غیر بحرانی

۲۸- خط مشی استفاده از لوازم یکبار مصرف جهت تزریقات

        ۲۹- خط مشی مراحل بررسی یک طغیان عفونت بیمارستانی